Невросайт

      1. За последние 25 лет в медицинскую практику с терапевтической целью широко внедрялось низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). За этот период в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии совместно с институтом физики АН РБ разработано ряд методик лазеротерапии заболеваний нервной системы и устройств для их проведения.

      2. Внедрение НИЛИ в клиническую практику идет преимущественно эмпирическим путем. До сих пор нет научно обоснованного метода выбора доз облучения НИЛИ. Основным моментом гипотезы лечебного действия лазерного излучения на организм является установление клетки-мишени действия НИЛИ и первичного хромофора-акцептора энергии поглощенного фотона ЛО.
     В настоящее время установлено, что клиническая эффективность зависит от дозы облучения и функционального состояния организма.
     Лечебный эффект НИЛИ:

1. Анальгезирующий.
2. Сосудорасширяющий.
3. Противовоспалительный.
4. Трофический.

      3. Источники НИЛИ.

1. Гелий неоновые газовые лазеры.
2. Лазерные физиотерапевтические установки - УЛФ-01 типа "Ягода", "Лазурит - 3М", "Муравей", "Мотылек", "Мустанг".
3. Магнито-лазерные физиотерапевтические установки - "Люзар-МП". "Родник".
4. Аппарат электролазерной пунктуры АПЛ-1.
5. Прибор лазеропунктуры "Ритм-6А".

      4. Лазеротерапия вертеброгенных заболеваний ПНС применяется в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии с 1979г. Вначале разработана методика лазеропунктуры (Н.В.Соловей). Изучена терапевтическая эффективность лазеропунктуры у 650 больных с НППО. На разработанные методики получено 2 авторских свидетельства.
     Преимущества лазеропунктуры:

1. Безболезненность.
2. Асептичность.
3. Кратковременность.
4. Хорошая переносимость.
5. Расширенные показания.

     Методика: Вначале идентифицировали точки акупунктуры (ТА) с помощью аппаратов НТА-1, Элита-4, ПЭП-1.
     На БАТ воздействовали НИЛИ через световод, мощность на выходе 10-15 мвт/см? Длительность воздействия 10-30, на процедуру 4-8 точек. На курс 10-12 процедур. По этой методике опубликовано 6 работ, изданы методические рекомендации.
     В последующем с появлением новых лазерных терапевтических установок методика лазеропунктуры модефицировалась. Наряду с гелий-неоновым излучением (24 мвт/см?) начали применять гелий-кадмиевое излучение (7 мвт/см?).

      5. С появлением лазерных терапевтических установок "Лазурит-3М", "Люзар-МП", "Родник" разработан комплекс лазеротерапевтических методик для лечения вертеброгенных заболеваний ПНС (С.Е.Ровдо).

1. ВЛОК.
2. Фотоблокады.
3. Сочетанная лазеротерапия (ВЛОК+фотоблокады).

     В случаях затянувшегося обострения, при наличии сопутствующих соматических заболеваний показано ВЛОК. Эффективность ВЛОК оценивалась с помощью количественных оценок тяжести НППО, выраженности болевого и мышечно-тонического синдромов, а также биохимических тестов - ПОЛ и состояния антиоксидантной системы.
     При улучшении - снижался повышенный уровень продуктов ПОЛ, повышалась активность антиоксидантной системы.
     Эффективность ВЛОК изучена у 103 больных с рефлекторными и корешковыми синдромами ПО. У 23 % больных отмечено значительное улучшение (исчезла боль, уменьшилась выраженность мышечно-тонического синдрома), в 50 % случаев отмечено - улучшение - уменьшилось выраженность болевого и мышечно-тонического синдромов. В 27 % отмечена незначительное улучшение - уменьшилась выраженность болевого синдрома, улучшилось общее самочувствие. При мощности излучения 2 мвт уменьшение боли в 61 % случаев, а мышечно-тонического синдрома только в 25 % случаев. При НИЛИ мощностью 8 мвт миофиксация уменьшилась в 54 % случаях, а боль - в 38 % случаев.

      6. Эффективность ВЛОК была не высокой у лиц с наличием нейродистрофического синдрома. Для этих больных разработана методика локального воздействия НИЛИ - фотоблокады. Эффективность фотоблокад изучена у 86 больных с нейродистрофическим и миофасциальным синдромами ОП. В качестве контроля оценивали эффективность новокаиновых блокад. Значительное улучшение отмечено в 45 % случаев (исчезла боль, увеличился объем движений). Улучшение у 48 % больных (уменьшилась боль, увеличился объем движений). Незначительное улучшение отмечено в 7 % случаев. Под влиянием фотоблокад болевой синдром регрессировал у 87 % больных, тогда как под влиянием новокаиновых блокад лишь в 36 % случаев. На эту методику нами получен патент.

      7. Сочетанное применение ВЛОК и фотоблокад у 66 больных с затянувшимся течением и наличием очагов нейроостеофиброза. Эффективность в 83 % случаев. Умеренное улучшение в 17 % случаев. Эффективность сочетанного применения увеличилась в 3,6 раза по сравнению с применением ВЛОК и в 1,8 раза - фотоблокад.
     По этому комплексу лазеротерапи защищена кандидатская диссертация С.Е.Ровдо (1988г.), получено 2 патента на изобретение, изданы 2 инструкции на метод, опубликовано 12 работ.

      8. Разработаны методики лазеро- и магнитолазеротерапии травм и повреждений периферических нервов (Н.И.Каленчиц).
     Источниками НИЛИ: аппараты "Люзар-МП", "Лазурит-3М", "АМЛТ-01". Изучена терапевтическая эффективность у 120 больных с травмами периферических нервов, перенесших операцию нейрорафию. Установлено, что эффективность лечения зависела от сроков травм, операции и начала лечения.

      9. Разработана методика лазеротерапии герпетических ганглионитов (Н.И.Каленчиц, О.А.Трезкова).
     Источники НИЛИ: "Лазурит-3М", "Люзар-МП", "Родник". Вначале проводили облучение очагов герпетических высыпаний гелий-кадмиевым излучением. Одновременно проводили надвенное облучение крови магнито-лазерным излучением инфракрасного (мощность 10 мвт) или гелий-кадмиевого диапазона в течение 15 минут.
     Клиническая эффективность изучена у 56 больных с герпетическими ганглионитами.

     10. Перспективно использование НИЛИ от терапевтических установок "Люзар-МП", "Родник" по методикам ВЛОК и НЛОК в комплексном лечении больных с инфекционно-аллергическими полиневритами, энцефаломиелитами, миастенией, цереброваскулярными болезнями.