ВЛИЯНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НА СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

Главная » Файлы » Наш архив » ВЛИЯНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НА СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

ВЛИЯНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НА СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОЙ ГЕМОДИНАМИКИ.
И.В. Карнилюк, А.С. Мастыкин, Я.Г. Никитин, В.Б. Шалькевич

НИИ кардиологии МЗ РБ, Минск, Беларусь
НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии, Минск, Беларусь

Материал и методы: Обследовано 116 пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии (МА), из них 89 больных с ишемической болезнью сердца и 27 с прочими заболеваниями (Рис. 1).




Рис. 1. Распределение 116 обследованных пациентов по нозологии

     Срок наблюдения составил от 3 месяцев до 7 лет. Подбор антиаритмических препаратов проводился в виде лекарственных курсов продолжительностью до 3 месяцев под контролем показателей ДХК. Антиаритмические препараты назначались в среднетерапевтических дозах. Параллельно у всех больных осуществлялась коррекция лечения основного и сопутствующих заболеваний по общепринятым схемам с обязательным приемом аспирина или других дезаггрегантов.

Результаты и обсуждение: Жалобы со стороны ЦНС, связанные с МА, были отмечены у 22 больных: у 17 - признаки недостаточной перфузии мозга, и у 5 - зарегистрированы нарушения мозгового кровообращения (Рис. 2).

     Исходная частота пароксизмов среди больных с мозговой симптоматикой составила 12,6±1.9 в месяц, что несколько выше, чем в целом в исследуемой группе (11,2±1.3/мес).
     У 14 больных из 17 мозговая симптоматика сопровождалась гемодинамическими нарушениями (дефицит пульса, снижение АД, коллаптоидное состояние, одышка), у 3 такой связи отмечено не было. В дальнейшем на постоянную МА было переведено 29 из 116 (25%) больных. Среди больных, у которых удавалось поддерживать синусовый ритм, даже при возникновении пароксизмов МА, только у одного больного (1,2%) было отмечено преходящее нарушение мозгового кровообращения. А среди лиц с постоянной МА эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения были зарегистрированы у 4 человек (13,8%), причем один из этих пациентов умер.




Рис. 2. Структура патологии со стороны ЦНС у наблюдавшихся больных

Заключение: Мерцательная аритмия является фактором, неблагоприятно влияющим на мозговую гемодинамику, причем в случае поддержания синусового ритма, даже при периодических рецидивах пароксизмов МА, прогноз более благоприятный, чем в случае перевода больного на постоянную МА.



15.12.2018

Навигация

Новости

01.05.2016

Читать далее...

29.01.2016

Читать далее...

  • Все новости (20)
  • Реклама

    Счетчики

     
    Яндекс.Метрика
    Яндекс цитирования
    для спамеров