Лечебная профилактика острых преходящих нарушений мозгового кровообращения (Мнение Редакции)
Сразу же следует сказать, что как такового лечения ТИА в традиционном медицинском понимании нет, так как приходится или «лечить» уже «ускользнувшее» заболевание, или же принимать меры по недопущению его в ближайшем будущем. В реальном ходе событий и пациент часто игнорирует кратковременные посторонние ощущения и неловкости движений, и до врача соответствующая симптоматика уже «не доходит». На момент общения с врачом остаются только воспоминания и описания жалоб. Прошлый эпизод заболевания уже ушел, но наступит или нет следующий, когда – неизвестно, а реально лечить несуществующую болезнь с отсутствующими симптомами абсурдно. Реально и конструктивно остаются только лечебно-профилактические мероприятия по недопущению эпизодов этих атак на нормальное кровоснабжение мозга.
В контексте профилактики патологических изменений кровеносных сосудов, кровоснабжающих мозг, особо следует упомянуть Глазной Ишемический Синдром (ГИС) как следствие атеросклеротического стеноза сонных артерий, начальные проявления которого скоротечны и незаметны. Что касается лечения и профилактики, то здесь речь идет больше о прогнозе, чем о диагнозе. В таком случае, представленные предупредительные превентивно-профилактические рекомендации и рецепты работают на недопущение нарушения зрения, обусловленного поражением сосудов мозга.
Лечебно-профилактические средства для предотвращения и недопущения возникновения и развития нарушений кровоснабжения мозга и сердца можно условно представить двумя категориями лечебных препаратов:
1.Естественно-природного происхождения.
2.Официнальные, преимущественно синтетические препараты.
Профилактическое лечение медом
Давно известен широкий спектр целебных свойств меда, как в чистом виде, так и в сочетании с прополисом и пергой, продуктом переработки цветочной пыльцы, которую пчелы заносят в улей.
Считается, что перга обладает антисклеротическим, анаболическим, кардиотоническим, противовоспалительным, антитоксическим, адаптогенным, антиоксидантным, ранозаживляющим, антианемическим, противоязвенным, иммуностимулирующим действием, также она положительно влияет на перистальтику кишечника. Перга, в отличии от пыльцы, практически не вызывает аллергии. Маточное молочко в сочетании с другими компонентами меда применяется при лечении нервных заболеваний и в офтальмологии.
Средиземноморская терапия смесью прованских трав
Розмарин укрепляет сердечнососудистую систему, способствует улучшению мозгового кровообращения, памяти и зрения. 1 столовую ложку измельченного сырья с вечера залить стаканом кипятка в термосе. Принимать 4 раза в день по четверти стакана в любое время. Кстати, все травы, которые запариваются в термосе, будут эффективнее в лечении, если термос не закрывать сразу, а дать кипятку остыть до 80 градусов.
Базилик содержит в себе витамины С, РР и В2, повышает иммунитет, его часто используют при простуде и различных типах респираторных заболеваний.
Орега́но (душица), входящая в состав прованских трав, обладает успокаивающим действием. Полезна для профилактики атеросклероза, препятствует простудным заболеваниям, усиливает работу кишечника и оказывает желчегонное действие.
Мята перечная
Такие прованские травы, как мята перечная и майоран рекомендуют употреблять в пищу людям, страдающим головной болью, бессонницей, расстройствами желудка.
Зеленый чай широко известен как популярный и хорошо себя зарекомендовавший пищевой продукт . Содержит полифенолы, в частности, катехины, наиболее распространенным из которых является галлат эпигаллокатехина. Катехины – полифенолы, обладают выраженным антиоксидантным свойствам. Экстракт зеленого чая укрепляет стенки капилляров и сосудов, нормализует питание и снабжение кислородом клеток головного мозга, стимулирует окисление жиров из депо для получения энергии, что способствует повышению умственной и физической работоспособности, снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Китайские фитопрепараты.
Капсулы «Цзинь ю»
Пилюли "Цзан я вань" (снижение артериального давления)
БАД для сосудов "Жун шуан"
Эликсир «Нао синь пин»
Капсулы Сюэчинфу (чистые сосуды)
Капсулы "Линчжи", мозговые капсулы
Капсулы"Синь Ан" для лечения сердечных заболеваний (экстракт корня шалфея многокорневищного, экстракт семян дальбергии пахучей)
Концентрированные пилюли Лю Вэй Ди Хуан Вань (Шесть трав). Иммуностимулирующее, антиоксидантное, антигипоксическое, гормонорегулирующее, противовоспалительное и общеукрепляющее. Регулирует функцию почек и надпочечников. Снижает уровень сахара и липидов в крови. В основном используется как адаптоген и в качестве общего тонизирующего лекарственного средства.
Корень женьшеня в Китае и Корее используется в кулинарии.
Акцентируется внимание на благотворном эффекте снижения потребления поваренной соли. Подчеркивается отличие фитопрепаратов от БАД и от официнальных медикаментов.
Своего опыта по применению рекомендаций и препаратов китайской медицины не имеем.
Другие рецепты для превентивного и профилактического лечения
В Интернете имеется множество публикаций, в которых приведены рецепты приготовления лечебных смесей и настоек, которые оказывают оздоравливающее действие, способствуя предотвращению нарушений кровоснабжения мозга.
Лаванда. Находит широкое применение в косметологии, медицине и кулинарии. Лавандовый мед применяется для лечения болезней нервной и сердечнососудистой системы, кожных заболеваний. Свежие листья и молодые побеги используют в пищу на протяжении всего лета, а высушенные — заготовляют впрок. Как пряную приправу добавляют в салаты, соусы, рыбные и мясные блюда, ароматизируют пищевые продукты. Ароматерапия с цветами и листьями лаванды способствует снижению внутричерепного давления, нормализации мозгового кровообращения, устранению интеллектуально-мнестических расстройств (Корсаковский синдром), головных болей и мигреней, панических, дистрессовых и депрессивных состояний, избавляет от необходимости приема транквилизаторов. Как наружное средство на ночь отвар лаванды втирать в голову. лавандовое масло добавляют в воду при полоскании головы.
Шпинат, его полезные свойства давно и широко известны. Они определяются высоким содержанием витаминов антиоксидантного действия. Особого внимания заслуживают содержащиеся в нем каротиноиды лютеин и зеаксантин, их присутствие в центральной зоне сетчатки глаза, макулы, непосредственно обеспечивает нормальное зрение. Весь комплекс витаминов и минерального состава также способствует нормальной работе сердца, сосудов и мозга. Чаще и проще всего шпинат приготавливается в виде салатов. Для этого лучше всего подходят. молодые листья. Особенно ценятся салаты из шпината с филе рыбы (лосось, треска) с добавлением оливкового масла, изюма, кедровых орехов, репчатого лука, Известны около тысячи различных рецептов приготовления блюд из шпината.
Валериана. 1 чайную ложку травы или цветов заварить 1 стаканом кипятка, кипятить 1-2 минуты. Настоять 30-40 мин. Пить по 1-2 ст.л. после еды и на ночь. Каждый день перед сном вдыхать-нюхать валерьяну. Валерьяновые капли должны быть на спирту. Одну столовую ложку корня валерьяны на стакан кипятка, настоять 6-8 ч. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
Земляника. В народной медицине Беларуси используется как гипотензивное средство. Способствует расширению просвета периферических сосудов, улучшению работы сердца, усиливает тонус мускулатуры матки. Особенно полезна земляника при простудных заболеваниях.
Малина. Целебные свойства ее хорошо известны. Широко используется кулинарии, как вспомогательное лечебное средство применяют в виде отвара и малинового чая. Специально заготавливаются запасы малины на холодные межсезонья и зиму как противопростудное средство.
Сосновые шишки. В народной медицине используется в виде отвара, настоек, варенья как вспомогательное лечебное средство в восстановительном периоде после инсульта, при лечении артрозоартритов.
Основные принципы фитотерапии
Первый принцип – качество лекарственного сырья. Это главный принцип фитотерапии, поскольку последующие принципы будут актуальны, если лекарственный препарат изготовлен из качественного растительного сырья.
Второй принцип – этапность. На первых этапах заболевания фитотерапия может быть основным вспомогательным лечебным средством, способствующим излечению или приостановке его дальнейшего развития. Фитотерапию можно назначать в сочетании с синтетическими лекарственными препаратами.
Третий принцип фитотерапии – системность. Основан на холических принципах понимания целостности организма. Внимание акцентируется на целостности жизнедеятельности организма и среды его окружающей. Доза препарата подбирается индивидуально с учетом возраста пациента..
Четвертый принцип фитотерапии – непрерывность лечения. Хронические болезни требуют длительного, многолетнего и непрерывного лечения. В таком случае, при длительном применении синтетических лекарственных препаратов могут быть неприятные последствия, чего нельзя сказать про лекарственные растения. Комплекс растительных препаратов оказывает мягкое нетоксическое воздействие на организм больного. Часто такой комплекс назначают между курсами основного лечения.
Пятый принцип – переход от простого к сложному. Он сводится к тому, что на начальных стадиях заболевания назначают пищевые продукты, которые обладают лечебными свойствами. На поздних стадиях болезни принимают более сильнодействующие растительные препараты, при необходимости назначается официнальное фармакологическое лечение.
Шестой принцип фитотерапии – учет циркадности биологических и физиологических процессов, так как терапевтическая эффективность препаратов зависит от времени суток.
Здесь же следует отметить, что выполнение таких условий в реальном течении быта и специфических условий работы довольно затруднительно. Приходится индивидуально, исходя из конкретных возможностей, подстраиваться под их выполнение.
Приведенные данные не противоречат принципам официальной медицины и предлагаются в качестве профилактических мероприятий.
Широкий спектр различных рекомендаций и рецептов по методам народной медицины не следует рассматривать как полноценные лекарственные препараты, скорее это различные формы приготовления пищи, обладающей целебными свойствами. В этом случае речь идет об индивидуальных вкусовых предпочтениях, и если пациент или здоровый человек верят в их целебные свойства, это тоже следует рассматривать как лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на укрепление всего кардиоцереброваскулярного комплекса. Тем не менее, к некоторым из них следует относиться критически.
Кроме вышеизложенного, следует отметить салаты из квашеной капусты с клюквой. Как профилактическое средство против цинги (скорбута) рекомендуется включать в рацион морякам океанского флота, особенно в условиях длительного автономного дальнего плавания в подводных лодках, на рыбопромысловых и военных судах, а также пострадавшим в результате облучения во время аварий на АЭС.
Важным жизнесберегающим фактором является стабильность кислотно-щелочного баланса, который поддерживается буферными системами. Сдвинутое в кислотную область pH (концентрация ионов водорода меньше 7,0) способствует гипоксико-ишемическому поражению мозга. Разнообразна его клиническая картина: от нестабильных едва уловимых проявлений симптоматики до четко выраженного синдрома транзиторной ишемической атаки. Отсюда следует настоятельная необходимость следить за показанием pH питьевой воды, оно должно быть, как и значение плазмы крови, около 8,0. Считается, что значение этого показателя водопроводной воды обычно варьирует в пределах 6,5-8,5. Тем не менее, определение этого важного показателя нормальной жизнедеятельности организма в бытовых условиях широкого распространения не имеет.
Выше речь шла о положении дел в защите кровоснабжения мозга с позиций «поближе к Природе».
Если в первом случае превалировали сведения о препаратах преимущественно растительного происхождения (фитотерапия), то теперь последует изложение этой проблемы с позиций Официнальной медицины. При первом приближении условно официнальные лечебные препараты можно представить двумя группами:
1.Препараты так же растительного происхождения, но приготовленные по специальным «очищенным» фармакологическим технологиям.
2.Синтетические официнальные препараты.
Приводим краткое описание некоторых из них.
Инъекции сернокислой магнезии. При парентеральном введении оказывают успокаивающее действие, в зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный эффект. Действует спазмолитически при задержке мочеиспускания. Способствует понижению внутричерепного давления. Во время инфузии следить за состоянием дыхания и сердечнососудистой деятельности. Излюбленное средство врачей скорой медицинской помощи, прежде всего, при повышенном артериальном давлении (более 180/100 мм рт.ст.), 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии.
Инъекции цитофлавина. Отмечается выраженный положительный терапевтический эффект цитофлавина на церебральную гемодинамику при различных гипоксических состояниях. Во многих публикациях отмечается уменьшение выраженности астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, препятствует развитию ретинопатии и макулодистрофии, снижает уровень тревоги, депрессии. В готовом виде в ампулах по 5 мл. это прозрачный желтого цвета раствор. Активный действующий состав в 1 мл.: янтарная кислота 100 мг, никотинамид – 10 мг, инозин – 20 мг, рибофлавин-мононуклеотид – 2 мг. Вводится внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида, один раз в сутки в течение 5-7 дней [13],
Аспирин-кардио. Показания к применению и режим дозирования препарата АСПИРИН® КАРДИО обстоятельно и подробно приведены в руководстве VIDALТаблетки желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Таблетки принимаются 1 раз. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность его приема определяется врачом.
Общее положение по применению официнальных препаратов для профилактического лечения нарушений мозгового кровообращения – обязательная консультация с врачом, врачебный контроль.
Считаем нецелесообразным давать полные развернутые схемы лечения (?) ТИА, которые приводятся в различных протоколах и методических рекомендациях. Дело в том, что, лечение реально существующего заболевания, острого или хронического, необходимо, это сам по себе понятный и неоспоримый факт, комментарии излишни. Но здесь один нюанс – речь идет об обычном лечении фоновых заболеваний, на канве которых разыгрывается скоротечная и быстро исчезающая клиническая картина цереброваскулярной патологии, симптомов уже нет, болезнь ушла, не оставив следа на какой-то определенный отрезок времени. Оснований для полного целенаправленного лечения нет. И если это так, то остается необходимость все усилия сконцентрировать на предупреждении (превенции) этой нозологии, что осуществляется и совершенствуется в наших разработках с применением интеллектуальных информационных технологий прогнозной диагностики.
Тем не менее, принятое и признанное подробное расширенное описание принципов диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения можно найти по адресу /files/dokumenti/pdlbonmk.html
В настоящем обзоре приведены данные различных авторов об устоявшихся общеизвестных и доступных конкретных практических медицинских рекомендациях по недопущению (превенции) и предотвращению развития острой преходящей кардиоцереброваскулярной патологии. Эти данные согласуются с мнением Редакции Сайта и авторов обзора.