—траницы истории

√лавна€ ї —траницы истории

—траницы истории

 

 

 


Ќ≈¬–ќЋќ√» и Ќ≈…–ќ’»–”–√» Ѕ≈Ћј–”—»

во врем€

¬≈Ћ» ќ… ќ“≈„≈—“¬≈ЌЌќ… ¬ќ…Ќџ

 

јЌ“ќЌќ¬ »гнатий ѕетрович в должности военфельдшера танкового батальона 2-го гвардейского “ацинского танкового корпуса. прошел от —талинграда до  енигсберга. ѕринимал участие в бо€х под ѕрохоровкой на  урско-Ѕелгородской дуге. «а годы войны вынес с пол€ бо€ 128 раненых. ѕри освобождении Ѕелоруссии и города ћинска, куда вошел в числе первых, был ранен. «а мужество и отвагу, про€вленные в бо€х с захватчиками, он награжден двум€ орденами ќтечественной войны I степени, орденами ќтечественной войны II степени и  расной «везды, 15 медал€ми, в том числе “«а отвагу”.

√–јў≈Ќ ќ¬ Ќиколай »ванович. ¬ период ¬еликой ќтечественной войны консультант по вопросам невропатологии и нейрохирургии в действующей армии.

ƒ–»¬ќ“»Ќќ¬ Ѕорис ¬ладимирович. ”частник ¬еликой ќтечественной войны в составе бомбардировочного авиаполка (1941-1944 гг) на ёго-«ападном и 3-ем ”краинском фронтах.

»Ќ—ј–ќ¬ »ван јнисимович с самого начала военных действий на территории Ѕелоруссии занималс€ организацией эвакогоспиталей.   вечеру 24 июн€ в 1-ю Ѕорисовскую советскую больницу начали поступать первые раненные с фронта. 26 июн€ призван в р€ды  расной јрмии начальником объединени€ госпиталей. — августа 1942 года поступил в распор€жение —овета Ќародных  омиссаров Ѕелоруссии, работал в оперативной группе Ќ «дравоохранени€ Ѕ——– по организации медицинского обслуживани€ партизанского движени€. ѕосле организации штаба партизанского движени€ в сент€бре 1942 года назначен ответственным по материально-техническому обеспечению партизанских отр€дов.

ћ»—ё  Ќиколай —еменович. ”чилс€ в Ћенинградской ¬оенно-медицинской академии – в июне 1941 года сразу на фронт, доучиватьс€ пришлось потом. ѕолуостров –ыбачий, горный хребет ћуста-“унтури. ћедпункт Ѕќ’–. «„ерные бушлаты», - советские морские пехотинцы, за все врем€ военных действий на –ыбачьем так и не дали фашистским войскам продвинутьс€ в глубь страны. Ќагражден орденом  расной «везды, медал€ми. Ёпизод из жизни и работы этого медпункта описан в книге —усанны √еоргиевской «—тарости не бывает», где она повествует о свой встрече с этим начальником медпункта (тогда это был еще почти подросток) в той военной обстановке.

ѕј¬Ћќ¬≈÷ ћари€ (ћарфа) ¬асильевна. ћедицинска€ помощь раненым в услови€х партизанского отр€да. ¬сю войну ћарфа ¬асильевна отслужила в партизанских соединени€х. Ѕыла начальником санитарной службы специального разведывательного отр€да є 200. ѕосле войны получила назначение на работу во 2-ю клиническую больницу г. ћинска на должность ординатора хирургического отделени€. ¬ 1959 году защитила кандидатскую диссертацию. ¬ 1971 – докторскую – на тему « линика, диагностика и хирургическое лечение внутримозговых кровоизли€ний различной этиологии». »меет 70 публикаций, в том числе монографи€ «¬нутримозговые кровоизли€ни€». Ќаграждена двум€ орденами  расной «везды, ќрден ќтечественной ¬ойны II степени, медаль «ѕартизану ќтечественной войны» I степени. «аслуженный врач Ѕ——–.

 

 


¬џƒјёў»≈—я ƒ≈я“≈Ћ» Ѕ≈Ћќ–”—— ќ… Ќ≈¬–ќЋќ√»»

 

јЌ“ќЌќ¬ »гнатий ѕетрович

»гнатий ѕетрович јнтонов (р. 28.12.1922, д. Ѕудница ¬итебского р-на), невропатолог. јкадемик Ќациональной академии наук Ѕеларуси (1984), член-корреспондент јкадемии медицинских наук ———– (1974), –оссийской академии медицинских наук (1991), доктор медицинских наук (1966), профессор (1967). «аслуженный де€тель науки Ѕ——– (1972). Ќародный врач Ѕеларуси (1992). ”частник ¬еликой ќтечественной войны.

ќкончил ћинский медицинский институт (1950). ¬ 1950-55 гг. младший научный сотрудник ЅелЌ»» неврологии, нейрохирургии и физиотерапии. ¬ 1955-62 гг. доцент Ѕелорусского института усовершенствовани€ врачей. — 1962 г. директор Ќ»» неврологии, нейрохирургии и физиотерапии ћинистерства здравоохранени€ –еспублики Ѕеларусь. — 1998 г. главный научный консультант этого института.

–аботы по изучению инфекционных, сосудистых и паразитарных заболеваний нервной системы. ѕровел исследовани€ по вы€снению патогенетических механизмов острых нарушений мозгового кровообращени€ и заболеваний периферической нервной системы, разработал методы их диагностики и лечени€. ѕод его руководством разработан и экспериментально апробирован р€д перспективных антигипоксических средств. ѕризнание получили работы, посв€щенные изучению клиники, диагностики и лечени€ внутричерепных аневризм.

ќпубликовал более 580 научных работ, в т.ч. 9 монографий. јвтор 16 изобретений.

√осударственна€ преми€ –еспублики Ѕеларусь 1994 г. за цикл работ "ѕатогенез, клиника и диагностика неврологических про€влений остеохондроза позвоночника".

Ќагражден орденами ќтечественной войны I (1945, 1985) и II степени (1944),  расной «везды (1943), “рудового  расного «намени (1971), ƒружбы народов (1981), ќтечества III степени (1997), медал€ми. ѕочетный гражданин г. ћинск (1988) и г. ¬итебск (1997).

 

ќсновные труды:

1. јнгиографическа€ диагностика сосудистых поражений и опухолей головного мозга. ћн.: Ѕеларусь, 1973 (в соавт.).

2. ¬ертебрально-базил€рные инсульты. ћн.: Ѕеларусь, 1977 (совм. с Ћ.—. √иткиной).

3. ѕо€сничные боли. 2-е изд. ћн.: Ѕеларусь, 1989 (совм. с √.√. Ўанько).

4. «аболевани€ нервной системы. ћн.: Ќавука и техника, 1992.

 

√–јў≈Ќ ќ¬ Ќиколай »ванович

(1901 – 1965)

ќснователь белорусской неврологии

√ращенков Ќиколай »ванович [13 (26).3.1901, деревн€ «аборье, ныне ’иславического района —моленской области - 8.10.1965, ћосква], советский невролог, член-корреспондент јЌ ———– (1939), академик јЌ Ѕ——– (1947; президент в 1947-51) и јћЌ ———– (1944). ќкончил медицинский факультет ћосковского университета (1926). — начала 1930-х гг. руководил р€дом научно-исследовательских медицинских учреждений, в 1937-39 первый заместитель наркома здравоохранени€ ———–. ќсновные работы по физиологии и патологии органов чувств, диэнцефальной патологии, электрофизиологии, травматические и инфекционные (клещевой и комариный энцефалиты) заболевани€м центральной нервной системы. ѕодробно изучил и описал газовую гангрену мозга, предложил комплексные методы терапии огнестрельных ранений позвоночника. «аместитель √енерального директора ¬семирной организации здравоохранени€ (1959-61). Ќагражден орденом Ћенина, 3 другими орденами, а также медал€ми.

¬ клинике нервных и психических заболеваний прин€та классификаци€ нарушений сна и бодрствовани€ по √ращенкову-¬ейну..

 

»Ќ—ј–ќ¬ »ван јнисимович

(1903 - 1983)

 

¬ 1927 г. окончил медицинский факультет Ѕелгосуниверситета. ƒо ¬еликой ќтечественной войны »ван јнисимович работал врачем-невропатологом в поликлинике и 1-й советской больнице г. Ѕарисова (1931--1937). 1937-1941 гг. – заведующий стационаром Ѕелорусского Ќ»» физиотерапии, ортопедии и неврологии (√»‘ќЌ). ѕод руководством профессора ƒ.ј. ћаркова совершенствовал свои знани€ в неврологии. 1945-1948 гг – директор Ѕелорусского Ќ»» неврологии, нейрохирургии и физиотерапии.

— 1948 по 1966 г.г. ћинистр здравоохранени€ Ѕ——–. Ёто был период активного наступлени€ на инфекции и восстановлени€ здравоохранени€. Ётим закладывалс€ прочный фундамент дальнейшего развити€ здравоохранени€ –еспублики Ѕеларусь.

»ван јнисимович – участник ¬еликой ќтечественной войны, заслуженный врач Ѕ——–, профессор, неоднократно избиралс€ депутатом ¬— Ѕ——–, членом ÷   ѕЅ. Ќагражден орденами Ћенина, ќкт€брьской революции, “рудового  расного «намени,  расной звезды, ««нак ѕочета» и медал€ми.

»вану јнисимовичу »нсарову установлена мемориальна€ доска в г. ћинске на доме 28 по проспекту ‘.—корины. ќн жил в этом доме с 1959 по 1983 год.

 

ћј– ќ¬ ƒаниил јлександрович

(1895-1976)

ƒоктор медицинских наук, профессор, академик јЌ Ѕ——–, заслуженный де€тель науки. –одилс€ в селе –ассказово “амбовской губернии.

¬ 1919 г. окончил медицинский факультет —аратовского университета.

–аботал ассистентом, доцентом в клинике нервных болезней Ѕелгосуниверситета .

— 1931г.— профессор, с 1936 г.— доктор медицинских. наук. — 1931 по 1941 г.- профессор ћинского медицинского института, с 1929 по 1941 гг. — директор Ѕелорусского научно-исследовательского института физиатрии, ортопедии и неврологии (√»‘ќЌ).

¬ 1947 – 1973 годах заведовал кафедрой нервных болезней Ѕелорусского института усовершенствовани€ врачей. ¬ 1950-1976 г. зав. лаборатории института физиологии јЌ Ѕеларуси.

«аслуженный де€тель науки Ѕеларуси (1964). √осударственна€ преми€ Ѕеларуси (1974).

ќсновное направление научных работ: ранн€€ функциональна€ диагностика заболеваний нервной системы и их актив­на€ терапи€. ќсобое внимание ƒ.ј. ћарков удел€л инструментальным формам исследовани€ и внедрени€ в клинику физиологических методик (хронаксиметри€, электромиографи€, электроэнцефалографи€, плетизмографи€, адаптометри€, тонка€ эстезиометри€, аппаратные измерени€ мышечного тонуса, тонические рефлексы, «реперкуссивные» феномены и др.).

явл€етс€ пионером в применении хронаксиметрии в ———– и одним из инициаторов использовани€ плетизмографической методики в клинике нервных болезней. ѕолученные им новые данные по хроноаксиметрии вошли в учебники и руководства на русском, немецком и французском €зыках.

. ѕод его руководством подготовлено 50 диссертантов, в том числе 10 докторов медицинских наук.

ћаркову принадлежит около 150 научных работ. »м описаны новый экстрапирамидный голенно-пальцевой рефлекс (1921), табетические артропатии позвоночника (1929), склеромный полиневрит (1931)

ƒ.ј. ћарковым и ј.Ћ. Ћеонович установлено, что мышь€к, свинец, окись углерода, €д кобры, дифтерийный и столбн€чный токсины могут вызвать демиелинизацию нервного волокна.

ќсновные опубликованные работы ƒ.ј. ћаркова:

  • ¬арианты патологических рефлексов с подошвенным сгибанием пальцев и их значение. ћинск, 1929;

  •  лещева€ невроинфекци€ (энцефаломиелит) в Ѕелоруссии, ѕсихоневрол., 3,1941

  • ќ полиневритах склеромной этиологии , «дравоохр. Ѕеларус., 7, 1956

  • ќсновы патогенетической терапии заболеваний нервной системы. ћн., 1964;

  • 06ща€ терапи€ и профилактика заболеваний нервной системы. ћн., 1967;

  • ќсновы восстановительной терапии (медицинской реадаптации и реабилитации) заболеваний нервной системы. ћн., 1973.

 

ћ»—ё  Ќиколай —еменович

(1919 — 1990)

¬ 1942 году закончил Ћенинградскую военно-медицинскую академию. ¬ 1948–1956 годах работал ассистентом и доцентом Ћенинградского института усовершенствовани€ врачей.

¬ 1949 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ћечение артериальной гипертонии». Ќаучные интересы Ќикола€ —еменовича того времени касались проблем лекарственного стереотаксиса. ¬ 1957 году защитил докторскую диссертацию на тему «ќпыт интрацеребральных инъекций лекарственных веществ».

¬ Ѕелорусском государственном медицинском университете (ранее - ћ√ћ») - доктор медицинских наук, член-корреспондент јћЌ ———–. ¬озглавл€л кафедру нервных и нейрохирургических болезней Ѕ√ћ” с 1960 по 1989 год. ќсновоположник педогогической школы невропатологов Ѕелоруссии. »м подготовлено 4 доктора и 42 кандидата медицинских наук.

 

ќсновные направлени€ научных исследований:

механизмы мозга, внутричерепна€ гипертензи€,

математические методы диагностики неврологических заболеваний (прежде всего сосудистых заболеваний головного мозга и неврологических про€влений вертебрального остеохондроза)*.

ѕредставител€ми неврологической школы Ќ.—. ћисюка опубликовано свыше 700 научных работ. —реди них 9 монографий, 4 учебника, 9 учебных пособий, справочник невропатолога, получено 5 авторских изобретений, сделано одно открытие.

ѕод впечатлением опытов ’осе ƒельгадо по функциональной нейрохирургии и с учетом собственных наработок по стереотаксическим операци€м Ќиколай —еменович вместе со своими учениками и сотрудниками ј.ћ. √урленей, ¬.¬. ≈встигнеевым и ј.ћ. ћатешей начали внедр€ть это направление в Ѕелоруссии. ќднако, административные и организационные своеобрази€ того времени не позволили коллективу развить это направление в полной мере.

–езультаты научных исследований многократно представл€лись на международных конгрессах, конференци€х и съездах в »талии, √ермании, японии, –оссии, ”краине, Ћитве, Ёстонии, ћолдове и др. ”ченики профессора ћисюка Ќ.—. руководили кафедрами нервных болезней в √родненском и јрхангельском медицинских институтах, кафедрой экспертизы трудоспособности в Ѕелћјѕќ, а профессор ¬асилий Ѕорисович —мычек возглавл€ет ЅЌ»»Ё“»Ќ**

 


„лен корреспондент јћЌ ———–, профессор Ќ.—. ћисюк и профессор Ѕ.¬. ƒривтинов




ѕервые шаги по применению Ё¬ћ в неврологии и нейрохирургии (начало60-х годов прошлого столети€)




–едактирование статьи сотрудника кафедры



 

___________

*—борники публикаций работ по этим темам

1. ћќ«√ »  »Ѕ≈–Ќ≈“» ј. ћн., 1970

2. ћ≈’јЌ»«ћџ ћќ«√ј » ћј“≈ћј“»„≈— »≈ ћ≈“ќƒџ ƒ»ј√Ќќ—“» »

[(член-корр. јћЌ ———–, проф. Ќ.—. ћисюк (отв. редактор), старшие научные сотрудники: Ќ.ј. Ћепешинский, ј.—. ћастыкин, ј.—. ћетельский, ¬.ћ. —мирнов, канд. мед. наук ј.ћ. √урлен€ (отв. секретарь)]. ћинск, 1971.

3. ћ≈’јЌ»«ћџ ћќ«√ј ¬ Ќќ–ћ≈ » ѕј“ќЋќ√»» [(член-корр. јћЌ ———–, проф. Ќ.—. ћисюк, ¬.¬. ≈встигнеев (редактор), ј.». Ѕалаклеевский (отв. секретарь), ¬.Ќ. √урин, ¬.ћ. —мирнов, ј.ћ. ћатеша]. ћинск, 1972.

4.  »Ѕ≈–Ќ≈“» ј ¬ Ќ≈¬–ќѕј“ќЋќ√»» » ѕ—»’»ј“–»» [Ќ.—. ћисюк(отв. редактор), ѕ.ћ. „еголин, ј.ћ. √урлен€, ј.—. ћастыкин (отв. секретарь), ј.≈. —емак]. ћинск, 1976.

**—.Ћ.  абак. —ќ—“ќяЌ»≈ » ѕ≈–—ѕ≈ “»¬џ Ќј”„Ќќ-»——Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№— ќ… –јЅќ“џ ¬ Ѕ≈Ћќ–”—— ќћ √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌќћ ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќћ ”Ќ»¬≈–—»“≈“≈. Ѕелорусский медицинский журнал, 2002, є 1.

ќсновные работы по применению вычислительной техники (компьютерных технологий), выполненные под руководством член-корр. јћЌ ———–, профессора Ќ.—. ћисюка

ѕервое сообщение «ќ программировании электронной вычислительной машины дл€ диагностики опухолей головного мозга» (Ќ.—. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ќ.ј. Ћисковец, ј.—.ћастыкин) было сделано на ¬сесоюзной научной сессии, посв€щенной ƒню –адио. ћ., 1963

Ќ. —. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ќ.ј. Ћисковец, ј.—. ћастыкин. ќпыт диагностики опухолей головного мозга при помощи универсальной вычислительной машины «”рал-1». ∆урнал невропатологии и психиатрии им. —.—.  орсакова . 1964, том 64, вып. 3, стр. 453-458.

Experience de diagnostic des tumors du cerveau a l’aide d’un appareil calculatoire universel le «OURAL-1».

Par N.S. Missiouk, N.A Lépéchinsky, O.A. Liskovets, A.S Mastykine

L’analyse des résultats du diagnostic des tumores du cerveau par la machine calculatoir électronique «OURAL-1» permet d’affirmer que ces résultats ne peuvent pas ệtre considerés comme insuffisants. On a d’autre cộté constaté que l’importance de la fonction d’appresiation est peu influencée par les signes dus a l’absence de de symptomes chez le malade. Pour cette raison il est rationnel de tener compte de seuls de symptomes existants et de classifier leur rapport aux diagnostics conformément au tableau.

(ѕерва€ опубликованна€ работа в ———– по применению компьютерных технологий дл€ топической диагностики опухолей головного мозга).

 

ќсновные монографии по компьютерным технологи€м в неврологии

1. Ќ.—. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ј.—. ћастыкин. ћатериалы к программированию электронной вычислительной машины дл€ диагностики опухолей головного мозга "–отапринт", ћн., 1964. 96 с.

2. Ќ.—. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ј.—. ћастыкин. Ёлементы автоматизации диагностического процесса в невропатологии. " ¬ышэйша€ школа ", ћн., 1970. 192 с.

3. Ќ.—. ћисюк, ј.—. ћастыкин, ≈.√. √ришков ≈.√. ќсновы математического прогнозировани€ заболеваний человека " ¬ышэйша€ школа ", ћ., 1975. 200 с.

4. Ќ.—. ћисюк, ј.—. ћастыкин, √.ѕ.  узнецов.  оррел€ционно-регрессионный анализ в клинической медицине, "ћедицина", ћ., 1975. 191 с.

¬ русле работ, начатых под руководством член-корр. јћЌ ———–, профессора Ќ.—. ћисюка и профессора ¬.Ѕ. Ўалькевича выполнена работа, результаты которой изложены в монографии

5. ≈.Ќ. јпанель, ј.—. ћастыкин «ќсновы восстановлени€ нарушенных функций после инсульта» «“ехнопринт», ћинск, 2005, 168 с.

 

ЎјЋ№ ≈¬»„ ¬алентин Ѕрониславович

(1945-2001)

¬.Ѕ. Ўалькевич родилс€ 10 декабр€ 1945 года в г. ћинске. ѕосле окончани€ в 1969 году ћинского мединститута вс€ его трудова€ де€тельность была св€зана с Ќ»» неврологии, нейрохирургии и физиотерапии.

¬ 1974 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «»зменени€ биоэлектрической активности головного мозга при интракраниальных мешотчатых аневризмах», в 1988 г. защитил докторскую диссертацию на тему «ѕреход€щие нарушени€ кровообращени€ в артери€х вертебрально-базил€рнной системы (клиника, диагностика, лечение)». ¬ 1976 году был избран руководителем неврологического отделени€, а с 1980 г. назначен заместителем директора института по научной работе.

ќн руководил научными разработками р€да научных сотрудников Ќ»» и практических врачей. »м опубликовано 248 научных работ. ѕолучено 24 авторских свидетельства, автор 11 методических рекомендаций.

ѕод руководством ¬алентина Ѕрониславовича защищено 16 кандидатских диссертаций, 11 из них – практическими врачами. ќн был основоположником по разработкам и внедрению инновационных методов лечени€ и диагностики заболеваний нервной системы. ¬ насто€щее врем€ его рекомендации не утратили своей актуальности и продолжают использоватьс€ в исследовани€х по гипо- и гипербаротерапии. —отрудниками, непосредственно работавшими с ним, продолжают успешно развиватьс€ начатые под его руководством исследовани€ по внедрению математических методов (формальной логики) анализа гетерогенности про€влений острых нарушений мозгового кровообращени€ и дл€ дифференциальной диагностики подтипов транзиторных ишемических атак (“»ј).

¬ общении с коллегами по работе отличительной чертой характера ¬алентина Ѕрониславовича была неизменна€ доброжелательность, конструктивность рекомендаций и предложений, корректна€ принципиальность в отстаивании своих взгл€дов.

Ћауреат премии им. ¬.ћ. Ѕехтерева. ”казом ѕрезидиума ¬ерховного —овета –еспублики Ѕеларусь от 21 сент€бр€ 1994 г. є 3204-XII награжден ѕочетной грамотой ѕрезидиума ¬ерховного —овета –еспублики Ѕеларусь.

 

 


»—“ќ–»я ќ—¬ќ≈Ќ»я »Ќ‘ќ–ћј“» » »  »Ѕ≈–Ќ≈“» » ¬ Ќ…–ќѕј“ќ‘»«»ќЋќ√»», Ќ≈¬–ќЋќ√»», Ќ≈…–ќ’»–”–√»» » Ќ≈…–ќ–≈јЅ»Ћ»“јЋќ√»» ¬ Ѕ≈Ћќ–”——»»

 

1. ¬—≈ Ќј„јЋќ—№ — “≈ќ–»» »Ќ‘ќ–ћј÷»»…

¬начале была теори€ информации… Ќачало 60-х… ѕервые контакты с работами Ќ. ¬инера,  . Ўеннона, ѕ. . јнохина, Ќ.ћ. јмосова. ”же тогда признанным неформальным лидером в области освоени€ медицинского кибернетического пространства Ѕелоруссии был √еоргий »ванович —идоренко.

ѕотом бионика – живые прототипы ключ к новой технике. √омеостат Ёшби. ѕерсептрон в «ќсновах нейродинамики» ‘. –озенблата. ѕервые прикосновени€ к сакраментальному «искусственному интеллекту» (–азве такое возможно? ƒа, оказываетс€, возможно. Ќо об этом позже).

ѕопытки пон€ть феномен «–озы  улешовой». ¬ »“  јЌ Ѕ——– –оза јлексеевна  улешова демонстрировала свои способности по «кожному зрению».

«апомнилась выставка шведской вычислительной техники в »“  јЌ Ѕ——–. ѕерва€ настольна€ мала€ вычислительна€ машина «Wang-2000». ѕерва€ возможность поработать на прототипе современных –—, провести базовые статистические решени€, вычислить коэффициенты различных коррел€ций. ”же не надо было крутить ручку арифмометра, да и электронные калькул€торы были не очень доступны.

Ќа кафедре нервных болезней ћ√ћ», которую тогда возглавл€л профессор, а затем и член-корреспондент јћЌ ———–, Ќиколай —еменович ћисюк, курировать проблему освоени€ и внедрени€ информатики и кибернетики в неврологию было поручено лаборанту кафедры, а затем младшему научному сотруднику ј.—. ћастыкину.

 онференции, съезды, полуофициальные общени€ с ведущими учеными —оветского —оюза. ѕам€тные семинары по «киЅ≈–√нетике», которые проводил академик јксель »ванович Ѕерг. ќсвоение многомерных статистических решений, теории случайных процессов (ћ√” им ћ.¬. Ћомоносова, академик јндрей Ќиколаевич  олмогоров).

 азалось тогда, что с помощью «дискриминантного ножа» мы решим все наши классификационные и дифференциально-диагностические задачи и проблемы.

Ќачиналось развитие идей по внедрению информационно-кибернетических методов в практическую медицину.

 

1.1.  ак это начиналось (60—70 годы прошлого столети€).

ѕомимо общих мировоззренческих философско-методологических идей, развитие идей по внедрению информационно-кибернетических методов шло по двум основным векторам (направлени€м):

- клиническа€ нейрокибернетика, реализующа€с€ на базе функциональной

нейрохирургии (стереотаксические операции по коррекции неврологических и

нейрохирургических заболеваний);

- применение Ё¬ћ дл€ диагностики и прогнозировани€ возникновени€, течени€ и

исхода неврологических и нейрохирургических заболеваний.

¬ 1960 году около Ќикола€ —еменовича ћисюка образовалс€ научно-студенческий неврологический кружок. ћы уже тогда знали, что такое стереотаксические операции, вполне сносно выговаривали слова «бионика», «кибернетика», «цитоархитектоника», «нейрокибернетика», «иерархи€ структурно-функциональных образований» и другие им подобные, но до полного понимани€ и осмыслени€ этих пон€тий было еще далеко. Ёто был начальный студенческий «детский период» становлени€ серьезных научных исследований в познании функций мозга в норме и патологии.

ѕо применению вычислительной техники дл€ диагностики заболеваний нервной системы началось освоение Ё÷¬ћ «”рал-1» (¬÷ Ѕ√” им. ¬.». Ћенина, ј.ћ. ќранский, ј.ј. ѕальцев). Ёто работы по топической и дифференциальной диагностике опухолей

головного мозга по специально разработанному логико-веро€тностному алгоритму (Ќ.ј. Ћепешинский, ќ.ј. Ћисковец).

ѕервые сообщени€ о применении электронных вычислительных машин дл€ дифференциальной диагностики опухолей головного мозга.

ћисюк Ќ.—., Ћепешинский Ќ.ј., Ћисковец ќ.ј., ћастыкин ј.—. ќ программировании электронной вычислительной машины дл€ диагностики опухолей головного мозга. ¬сесоюзна€ научна€ сесси€, посв€щенна€ ƒню –адио. ћ., 1963, —. 7-8.

ћисюк Ќ.—., Ћепешинский Ќ.ј., Ћисковец ќ.ј., ћастыкин ј.— ќпыт диагностики опухолей головного мозга при помощи универсальной вычи-слительной машины "”рал-1". ∆. невропатол. и психиатр. 1964, є 3. —.- 453-458.

Ѕыла защищена перва€ в Ѕелоруссии кандидатска€ диссертаци€ «ќпыт применени€ Ё¬ћ дл€ дифференциальной диагностики опухолей головного мозга».

«атем работа на Ё¬ћ «ћинск», ≈— совместно с сотрудниками ¬÷ Ѕ√” ≈.√. √ришковым, ≈.ј.  рыловой и другими.

ќсновные монографии по компьютерным технологи€м в неврологии

1. Ќ.—. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ј.—. ћастыкин. ћатериалы к программированию электронной вычислительной машины дл€ диагностики опухолей головного мозга "–отапринт", ћн., 1964. 96 с.

2. Ќ.—. ћисюк, Ќ.ј. Ћепешинский, ј.—. ћастыкин. Ёлементы автоматизации диагностического процесса в невропатологии. " ¬ышэйша€ школа ", ћн., 1970. 192 с.

3. Ќ.—. ћисюк, ј.—. ћастыкин, ≈.√. √ришков ≈.√. ќсновы математического прогнозировани€ заболеваний человека " ¬ышэйша€ школа ", ћ., 1972. 200 с.

4. Ќ.—. ћисюк, ј.—. ћастыкин, √.ѕ.  узнецов.  оррел€ционно-регрессионный анализ в клинической медицине, "ћедицина", ћ., 1975. 191 с.

ќсновные концепции применени€ теории информации и кибернетики в различных област€х медико-биологических исследований представлены в том виде, в котором они излагались авторами на белорусских и международных конференци€х того времени (60-70 годы).

 

1.2. ‘ундаментальные концепции применени€ теории информации и кибернетики в медико-биологических исследовани€х.

1.2.1. ¬адим јлександрович Ѕандарин (доцент, заведующий кафедрой неорганической химии ћ√ћ»).

Ќекоторые аспекты применени€ теории информации в медико-биологических исследовани€х.

—воему сообщению предпослал два эпиграфа:

«ќ частност€х уже сказано и написано много» ѕлатон.

«— кибернетической точки зрени€ единственным существенным результатом любого действи€ €вл€етс€ полученна€ информаци€» Ѕигелоу.

ќсновна€ мысль: «“еори€ информации – теори€ математическа€ и можно было бы удивл€тьс€ тому, огромному интересу, который к ней про€вл€ют представители различных специальностей, если бы он не был св€зан с той весьма характерной дл€ того времени тенденцией познани€ мира, котора€ стремитьс€ к обобщенному пониманию окружающих нас объектов и €влений. »менно это стремление и привело к возникновению и бурному росту такой науки как кибернетика, предметом которой €вл€етс€ управление в самом широком его понимании и с охватом, в частности, самоуправлени€ и самоорганизации».

«… механизм передачи информации в организме имеет главным образом химическую природу. ѕо-видимому, даже в тех случа€х, когда воспринимаемые сигналы из внешней среды имеют нехимический характер (лучевые, тепловые и пр. стимулы), он и в организме зачастую подвергаютс€ химическому перекодированию. ѕоследнее может заключатьс€ либо в образовании качественно новых веществ, либо в концентрационных изменени€х, либо в информационных превращени€х. »нформацию надо рассматривать как определенное свойство материи, сопоставимое с массой и энергией. ’имические вещества – носители не только определенной массы и энергии, но и информации. ¬ св€зи с этим рассмотрение организма как открытой системы следует вести не только в термодинамическом, но и в информационном аспекте.

ќрганизм €вл€етс€ открытой системой, существование которой обусловлено процессами обмена веществ, энергии и информации со средой и в самой системе.

ѕринадлежность организмов к открытым системам позвол€т истолковывать присущие им адаптационные и компенсаторные процессы с динамической стабилизацией стационарного состо€ни€, которое дл€ высокоорганизованных организмов представл€етс€ идее гомеостаза. ѕоддержание последнего, несомненно, основываетс€ на обмене информации. ѕоэтом вполне правомерным €вл€етс€ рассмотрение проблемы гомеостаза с позиции теории информации (Ёшби, 1960). » в этом отношении гомеостаз представл€ет прежде всего состо€ние упор€доченности системы. Ќарушение гомеостатических механизмов приводит к уменьшению упор€доченности состо€ни€ жизненно-важных систем организм и к изменению их информационных характеристик. “аким образом, по этим последним можно судить о степени нарушени€ гомеостаза в различных его звень€х».

 

1.2.2. јнатолий јлексеевич Ћогинов (профессор, заведующий кафедрой нормальной физиологии ћ√ћ»).

Ѕиокибернетическа€ характеристика механизмов регул€ции посто€нства внутренней среды организма. —вою концепцию автор излагает с позиции теории гомеостаза.

«¬ св€зи с этим предлагаетс€ следующа€ формулировка гомеостаза: гомеостаз открытой биологической системы – единственно возможный способ ее существовани€, характеризующийс€ неограниченным числом стационарных состо€ний различных параметров и переходом их из одного стационарного состо€ни€ в другое во времени и пределах, возможных, как правило, нелинейных изменений существенных переменных».

«¬ пределах оптимума функций гомеостаз определ€етс€ низкоамплитудными и высокочастотными автоколебани€ми характеристик внутренней среды (оптимальное регулирование).

–итмичность оптимального гомеостаза обеспечивает плавность изменени€ «фазового угла» в случае возмущающего воздействи€ и возникновени€ вынужденных колебаний, так, чтобы амплитудна€ и частотна€ характеристики их соответствовали актуальности воздействи€ в пределах: оптимум – суперкомпенсаци€ (область устойчивого регулировани€)

“акие колебани€, в основном положительно демпферированные, высокоамплитудные и высокочастотные в начале, затем затухают (даже при продолжающимс€ действии возмущающего фактора) и приобретают особенности оптимального гомеостатичесого ритма. ¬ случае полной компенсации сдвига, вызванного возмущающим воздействием, оптимальный гомеостатичесий ритм про€вл€етс€ в услови€х восстановлени€ исходного уровн€ функции. ¬ случае неполной компенсации наблюдаема€ величина переходит на новый уровень (выше или ниже исходного), на котором может восстановитьс€ исходный гомеостатический ритм или последний может приобрести новую, более адекватную, т.е. оптимальную возникшим услови€м характеристику.

ƒальнейшее усиление возмущающего воздействи€ приводит к рассогласованию между характеристикой информации, поступающей по множественным цеп€м обратных св€зей, возможност€ми акцептора действи€ (в широком понимании) и эффекторной системы, несмотр€ на значительную гибкость и саморегулируемость их программ (область неустойчивого регулировани€)».

«»нформаци€, поступающа€ от интерорецепторов, оцениваетс€ различными уровн€ми нервной системы соответственно их эволюционного совершенства, степени представительства в них того или иного рецептивного пол€ и особенно характеристике (силе) действующего раздражител€».

 

1.3. ѕрименение теории информации и кибернетики в нейроморфологических исследовани€х.

1.3.1. ƒавид ћоисеевич √олуб (профессор, академик јЌ Ѕ——–, заведующий кафедрой нормальной анатомии ћ√ћ»).

ќпыт приложени€ некоторых принципов кибернетики к нейро-морфологическим исследовани€м.

«√овор€ об эволюции управл€ющих систем, следует, естественно, обратить внимание на развитие структуры путей информации. ќпыт показывает, что нейроны, формирующие эти пути, т.е. спинальные афферентные клетки, возникают чрезвычайно рано. Ѕолее того, можно утверждать, что эти клетки как в области нервов, св€занных со стволовой частью мозга, так и со спинным мозгом, €вл€ютс€ преобладающими на периферии. ќни, в противоположность клеткам эфферентной (вегетативной) системы, направл€ют отростки на периферию и образуют основу, каркас вегетативной нервной системы».

«¬ажнейшей проблемой кибернетики €вл€етс€ надежность управлени€. — точки зрени€ морфолога, в периферической нервной системе можно различать р€д структур, обеспечивающих высокую надежность ее де€тельности. ¬ыше уже было сказано о множественности и многосегментарности путей афферентной иннервации внутренних органов. Ќесомненно, эта множественность и многосегментарность, вы€вленна€ также физиологическими методами (».ј. Ѕулыгин и сотрудники), эта избыточность путей периферического звена интерорецептивного анализатора может иметь существенное значение в обеспечении функционировани€ управл€ющей системы».

«—овременна€ морфологи€ €вл€етс€ функциональной морфологией, рассматривающей свои объекты в свете их индивидуального развити€ и эволюции, в неразрывной св€зи структуры и функции. Ќет сомнени€ в том, что применение идей кибернетики в морфологии €вл€етс€ чрезвычайно перспективным дл€ дальнейшего развити€ и углублени€ функционального подхода к морфологическим закономерност€м. —ледует наде€тьс€, что данные нейроморфологии, в частности результаты проведенных исследований об особенност€х конструкции периферической нервной системы, могут оказатьс€ полезными как дл€ теоретической нейрокибернетики, так и дл€ бионики».

 

1.3.2. —танчо ћиленкович ћиленков (профессор, заведующий кафедрой гистологии ћ√ћ»)

ќ морфологических субстратах механизмов мозга

—ам мозг и все в мозге предназначено единой цели – управлению и адаптации всего организма к измен€ющимс€ услови€м внутренней и внешней среды. —труктурные образовани€, отделы и подотделы мозга функционируют в строгом соответствии со структурно-функциональной иерархией, предопределенной ѕриродой. —труктурно-функциональными единицами €вл€ютс€ рефлекторные дуги, обеспечивающие обратные функциональные св€зи. ¬ этом контексте функционируют и такие образовани€ как гипоталамус и гипофиз, св€занные в своем взаимодействии нейрогормональными взаимоотношени€ми. ќднако, даже на этом узком локальном участке структурно-функционального комплекса мозга еще много неизвестного и неизученного.

»зучены тонкие гистологические структуры клеточного строени€ гипоталамуса и гипофиза. ќбнаружены интернейронные св€зи в гипоталамусе между нейросекреторными нейронами и нервными волокнами обычных нейронов, что фактически указывает на формирование уже на этом уровне рефлекторных дуг.  онкретнее, наличие собственной рефлекторной дуги, как важного субстрата внутренних обратных св€зей между гипофизом и гипоталамусом. «а его пределами вагосимпатический комплекс представлен в гипоталамусе единичными окончани€ми на телах и отростках нейросекреторных нейронов.

 

 

1.4. –азработка прикладных основ нейрокибернетической концепции применительно к решению практических задач в здравоохранении и кибернетики дл€ диагностики и прогнозировани€ в неврологии и нейрохирургии.

 

1.4.1. Ќиколай —еменович ћисюк (профессор, член-корреспондент јћЌ ———–, заведующий кафедрой нервных болезней ћ√ћ»).

ќсновы, задачи и перспективы машинной диагностики заболеваний человека.

¬округ него формировалс€ творческий коллектив по внедрению информационно-кибернетических методов в неврологию и нейрохирургию.

ќсновна€ мысль его первых выступлений тех лет.

- по нейрокибернетике; под впечатлением результатов опытов ’осе ƒельгадо по функциональной нейрохирургии и с учетом собственных наработок по стереотаксическим операци€м Ќиколай —еменович вместе со своими учениками и сотрудниками ј.ћ. √урленей, ¬.¬. ≈встигнеевым и ј.ћ. ћатешей начали внедр€ть это направление в Ѕелоруссии. ќднако, к сожалению, административные и организационные своеобрази€ того времени не позволили коллективу развить это направление в полной мере;

- по применению Ё¬ћ дл€ диагностики заболеваний нервной системы: «¬рач, получивший машинный диагноз как перечень наиболее веро€тных диагнозов, должен самосто€тельно принимать окончательное решение, что, естественно, невозможно без глубоких знаний клиники. ¬ общении с Ё¬ћ ему придетс€ быть более грамотным и технически, без чего невозможно ни общение с ней, ни разумна€ эксплуатаци€ ее.

¬ течение 1961-1967 гг. нами предложены три варианта алгоритма и разработаны матрицы дл€ машинной диагностики опухолей головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращени€. Ёффективность диагностики проверена на 632 больных с опухол€ми головного мозга и 130 больных с острыми нарушени€ми мозгового кровообращени€». –езультаты этих исследований изложены в работах сотрудников кафедры ј.—. ћастыкина, ќ.ћ. ¬ировл€нского, а так же Ќ.ј. Ћепешинского, ¬.¬. Ћазовика, ¬. . ѕен€вского.

 

1.4.2. ј.—. ћастыкин, Ќ.ј. Ћепешинский (научные сотрудники). –езультаты машинной диагностики опухолей головного мозга человека.

ќсновное положение: «… были проанализированы 500 случаев опухолей головного мозга. ¬ерифицировано на патологоанатомическом вскрытии или на операции 486 случаев.

–езультаты машинной диагностики

 

ƒиагноз

—овпадение с окончательным диагнозом

„астичное расхождении с окончательным диагнозом

ѕолное расхождении с окончательным диагнозом

 

¬сего

ћашинный

391 (80,45%)

73 (15,02%)

22 (4,54%)

486 (100%)

 линический

361 ()74,28%

87 (17,9%)

38 (7,82%)

486 (100%)

 

¬ 14 случа€х диагноз ставилс€ на основании очевидных признаков опухоли, которые были видны на рентгенологических снимках.».

 

1.4.3. ќ.ћ. ¬ировл€нский, ¬.¬. Ћазовик, ¬. . ѕен€вский (научные сотрудники).

ƒифференциальна€ диагностика острых нарушений мозгового кровообращени€.

—овместно с вычислительным центром Ѕ√” им ¬.». Ћенина исследована возможность дифференциальной диагностики различных форм острого нарушени€ мозгового кровообращени€ на Ё÷¬ћ «ћинск-2». — этой целью использованы два алгоритма:

  1. Ћогико-веро€тностный алгоритм (Ћ¬ј), разработанный профессором Ќ.—. ћисюком, Ќ.ј. Ћепешинским и ј.—. ћастыкиным дл€ диагностики заболеваний нервной системы;

  2. ѕоиск клинического прецедента, предложенный в институте им. ј.¬. ¬ишневского ћ.Ћ. Ѕыховским и —.ё. ’арнасом.

ƒиагностическа€ эффективность по первому (Ћ¬ј) алгоритму была проанализирована

Ќа 100 случа€х острого нарушени€ мозгового кровообращени€. —овпадение клинического и машинного диагнозов имело место в 82 (82%) случа€х. ¬ 14 случа€х ошибка машинного диагноза была обусловлена дифференциально-диагностическим расхождением между кровоизли€нием в вещество мозга и тромбозом мозговых сосудов. —ледует заметить, что с поправкой на диагностические возможности того времени такое расхождение было вполне приемлемо в клинической практике.

ѕо поиску клинического прецедента (120 наблюдений) во всех случа€х клинический прецедент был найден правильно.

Ќесмотр€ на расхождени€ в диагностической точности диагностических алгоритмов, и в том и другом случае можно было смело утверждать о целесообразности диагностики острых нарушений мозгового кровообращени€ по программам дл€ Ё÷¬ћ «ћинск-2».

 

1.5. –азработка кибернетических основ профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

 

1.5.1.√еоргий »ванович —идоренко (доцент, заведующий кафедрой факультетской терапии).

ѕути применени€ кибернетики дл€ решени€ вопросов диагностики и терапии. ќсновна€ мысль: «—толь важна€ дл€ клиницистов диагностика может быть представлена в виде диагноза болезни и диагноза состо€ни€ (¬.¬. ѕарин, –.ћ. Ѕаевский, 1965). ≈сли первое пон€тие €вл€етс€ общеизвестным, то второе – диагноз состо€ни€ – требует по€снени€. ѕри этом имеетс€ в виду оценка динамики функционального состо€ни€, вы€вление и оценка подчас незначительных сдвигов в организме. ≈сли диагноз болезни необходим дл€ общей стратегии лечени€, то диагноз состо€ни€ нужен дл€ решени€ тактических вопросов, например, дл€ раннего распознавани€ признаков патологии, дл€ индивидуализации терапии. Ѕыстра€ и точна€ обработка информации, поступающей от больного, - важнейшее условие дл€ получени€ диагноза состо€ни€.

ћы поставили целью разработку метода и аппаратуры дл€ индивидуализированного введени€ средств сердечно-сосудистого действи€. ¬ эксперименте на животных и на электронных модел€х сердечной де€тельности доказана реальность подобной регул€ции работы сердца, а также быстрой и точной терапии т€желых острых нарушений гемодинамики. ’от€ эти данные достигнуты в услови€х эксперимента, они представл€ют интерес и дл€ клинициста. ”стройства подобного рода, автоматически след€щие за состо€нием больного организма и автоматически выправл€ющие по€вл€ющиес€ нарушени€, осуществл€ют функциональное протезирование. ќни как бы дублируют процессы компенсации, играющие такую важную роль в жизнеде€тельности организмов.

ћы хотели подчеркнуть, что медицинска€ кибернетика – это не только возможность новых умозрительных построений, но это пути реального и значительного облегчени€ труда врача и экспериментатора».

¬се изложенные выше идеи и результаты работ приведены в публикаци€х конференций тех лет
   « »Ѕ≈–Ќ≈“» ј ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ≈», научна€ конференци€ 14 марта 1968 года
   «ћ≈’јЌ»«ћџ ћќ«√ј», научна€ конференци€ 25-26сент€бр€ 1969 года.

Ќаиболее близки к решению прикладных практических задач в здравоохранении с применением информационно-кибернетических методов были материалы, изложенные на конференци€х « »Ѕ≈–Ќ≈“» ј ¬ Ќ≈¬–ќѕј“ќЋќ√»» » ѕ—»’»ј“–»»», 1976 год и «ј¬“ќћј“»«ј÷»я Ќј”„Ќџ’ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»…», —овет по автоматизации научных исследований при ѕрезидиуме јЌ ———–, »нститут технической кибернетики јЌ Ѕ——–, 1978 год. «начитльна€ часть работ белорусских авторов консультировались ѕетром ћихайловичем „еголиным (»“  јЌ Ѕ——–).

 роме всех прочих задач, ставилась задача классификации прогнозной информации о возникновении, течении и исходе ишемического инсульта с помощью линейного дискриминантного анализа. ¬ сущности, это была перва€ попытка использовать разведочный анализ данных дл€ прогноза течени€ и исхода мозгового инсульта.

ћастыкин ј.—., —емак ј.≈., √ришков ≈.√., –€бцева “.ƒ. ƒискриминантный анализ при прогнозировании возникновени€ ишемического инсульта / ибернетика в невропатологии и психиатрии. ћн., 1976.- —. 79-85

ќсобую неразрешимую проблему дл€ нас представл€ли тогда «пересекающиес€» по нозологи€м факторы риска, которые несли практически одинаковую информацию о классах распознавани€ заболеваний. “огда мы ничего не знали о прикладных аспектах теории нечеткой логики и теории множеств с нечеткими границами (fuzzy sets). ƒа и сами эти теории были еще на стадии своего становлени€. “ем не менее, не смотр€ на то, что программы были в значительной степени «сырые», громоздкие и трудные дл€ практического применени€ в практическом здравоохранении, были получены вполне приемлемые обнадеживающие результаты.

ћисюк Ќ.—. јвтоматизаци€ диагностики, прогнозировани€ и биоуправлени€ в неврологии/ јвтоматизаци€ научных исследований. ћатериалы XI ¬сесоюзной школы по автоматизации научных исследований. ћн., 1978.- —. 3-7.

—емак ј.≈., ћастыкин ј.—., ћисюк Ќ.Ќ. јвтоматизаци€ предсказани€ возникновени€ и диагностики мозговых инсультов / јвтоматизаци€ научных исследований. ћатериалы XI ¬сесоюзной школы по автоматизации научных исследований. ћн., 1978.- —. 8-12.

¬ насто€щее врем€ эта трудность успешно преодолеваетс€ применением методов искусственного интеллекта, в частности, искусственных нейронных сетей (адаптивный нейросетевой классификатор).

¬ ключе применени€ информационно-кибернетических методов были проведены исследовани€ по автоматизации изучени€ резервов кардиореспираторной системы, дыхательных свойств крови, саморегул€ции кровообращени€, предпатологических состо€ний и патогенетических форм гипер- и гипотензии.

‘ролов ј.¬., —идоренко √.»., «боровский Ё.»., Ѕроновицкий Ё.ј., јльхимович ¬.ћ. ћетод автоматизации исследований резервов кардиореспираторной системы/ јвтоматизаци€ предсказани€ возникновени€ и диагностики мозговых инсультов / јвтоматизаци€ научных исследований. ћатериалы XI ¬сесоюзной школы по автоматизации научных исследований. ћн., 1978.- —. 13-17.

ћишуров Ё.ј., „еголин ѕ.ћ. јвтоматизаци€ процесса исследовани€ дыхательных свойств крови / јвтоматизаци€ предсказани€ возникновени€ и диагностики мозговых инсультов / јвтоматизаци€ научных исследований. ћатериалы XI ¬сесоюзной школы по автоматизации научных исследований. ћн., 1978.- —. 18-22.

јринчин Ќ.»., √орбацевич ј.».,  ононцев ¬.». Ёкспресс-метод определени€ типов саморегул€ции кровообращени€, предпатологичесих состо€ний и патогенетических форм гипер- и гипотензии / јвтоматизаци€ предсказани€ возникновени€ и диагностики мозговых инсультов / јвтоматизаци€ научных исследований. ћатериалы XI ¬сесоюзной школы по автоматизации научных исследований. ћн., 1978ю- —. 31-34.

¬се перечисленные работы укладываютс€ в современные представлени€ ангионеврологии.

ћожно смело и с полным основанием утверждать, что изложенные выше основные структурно-функциональные положени€ в де€тельности нервной системы с позиций информатики и кибернетики тех лет получают дальнейшее развитие и практическое применение в повседневной работе здравоохранени€. — учетом «проб и ошибок» прошлого, сейчас это уже разработка инновационных методов в практическом здравоохранении –еспублики Ѕеларусь.

 

1.6. ¬ работе по становлению белорусской нейрокибернетики принимали участие известные ученые других научных институтов —оветского —оюза

1.6.1. Ќатали€ »вановна ћоисеева, профессор, сотрудник Ћенинградского »нститута мозга. ќна оставила след своей творческой работы в информационно-кибернетических исследовани€х на кафедре нервных болезней ћинского государственного медицинского института. ¬ ее монографи€х скрупулезно и глубоко проанализированы возможности и сложности на пути внедрени€ информационно-кибернетических методов дл€ диагностики заболеваний нервной системы. ¬ этом контексте заслуживает подчеркнутого важного внимани€ высказанной ее иде€ о том, что «Ќеврологическа€ симптоматика обычно классифицируетс€ по принципу ее «диагностического назначени€». —имптомы «центрального паралича», «пирамидные», «экстрапирамидные», «мозжечковые» и т.д., - такое деление удобно в клинической практике, но приемлемо только до определенного предела. ƒело в том, что совершенно одинаковые клинические про€влени€ могут €витьс€ следствием процессов совершенно различной локализации. “акое положение вещей неизбежно ведет к «сдвигу пон€тий» - не диагноз ставитс€ на основании признака, но признак определ€етс€ исход€ из клинического толковани€». «≈сли еще добавить к этому хорошо известный факт расхождени€ мнений по вопросу, про€влением патологии со стороны какой системы €вл€етс€ данный симптом, и если еще допустить, что некоторые функциональные системы могут быть нам пока еще не известны …, то становитс€ €сным, что признак «диагностической направленности» симптома вр€д ли может быть положен в основу научной классификации». ‘актически врач не видит ни симптома, ни признака. ќбъективной реальностью €вл€етс€ только само клиническое про€вление (клинический феномен)».

ћоисеева Ќ.». ћедицинские аспекты вычислительной диагностики в неврологии. Ћ., 1972, (страницы 47-48).

¬ этом мы полностью согласны и солидарны с мнением Ќаталии »вановны, и руководствуемс€ им в наших современных исследовани€х по применению прикладных аспектов разработок по созданию искусственного интеллекта, в частности, адаптивного нейросетевого классификатора дл€ выделени€ нечетко обозначенных подтипов транзиторных ишемических атак.

¬ реальном же обычном ходе клинических рассуждений, как правило, присутствуют 1 – 3 лидирующих симптома, и несколько других вспомогательных. ¬прочем, в процессе разбора лидирующие и вспомогательные симптомы могут мен€тьс€ местами порой самым неожиданным образом по отношению к исходному состо€нию. Ќе подлежит сомнению, что врач анализирует не более семи оценок клинического феномена, чаше всего это три-п€ть вариантов. Ѕолее обще, в инженерной психологии – это «правило ћиллера» семь плюс минус два (7±2).

«десь же, попутно, следует заметить, что, несмотр€ на бесспорные преимущества современных методов морфологической визуализации, опытные клиницисты нередко скептически относ€тс€ к стопроцентному совмещению морфологического изображени€ с особенност€ми симптоматики клинической картины.

 

1.6.2. »осиф ћоисеевич “онконогий (профессор, научный сотрудник Ћенинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. ¬.ћ. Ѕехтерева).

ќ применении идей и методов теории распознавани€ образов при нейропсихологических исследовани€х. ќсновна€ мысль: "ѕостановка проблемы распознавани€ образов в кибернетике существенно отличаетс€ от традиционных психологических представлений. ¬ классической психологии проблема распознавани€ не выдел€етс€ в качестве самосто€тельной проблемы и рассматриваетс€ как в разделах ощущени€, так и в разделах пам€ти, мышлени€. ¬ отличие от традиционного психологического подхода, в кибернетике на первый план выдвинута конкретна€ задача - распознавание образов, а отдельные операции, св€занные с ощущением, воспри€тием, пам€тью, мышлением рассматриваютс€ с точки зрени€ их значени€ в решении этой задачи.

¬ процессе распознавани€ образов осуществл€етс€ р€д операций: фильтраци€ сообщений, выделение простых и сложных признаков образов, статистическое кодирование и сохранение в пам€ти признаков образов на врем€ выполнени€ промежуточных операций или прин€ти€ решени€ о принадлежности конкретной реализации к тому или иному классу образов".

ѕроведением специальных наблюдений у больных с пораженными участками мозга в левом и правом полушарии с применением специальных телевизионных сигналов был вы€влен и подтвержден процесс фильтрации с выделением полезного изображени€ из смеси этого изображени€ с информационным шумом. јналогичные результаты были получены при изучении воспри€ти€ звуковых сигналов у таких больных. Ѕыли разработаны методики дл€ определени€ функции мозга по выделению простых и сложных признаков образов.

¬ этом контексте уже довольно четко озвучена мысль о том, одной из основных задач работы мозга - это решение классификационных задач. Ёта мысль в насто€щее врем€ значительно продвинута в направлении реализации с помощь компьютерных технологий, а именно, применением адаптивных нейросетевых классификаторов. ¬ этом контексте представл€етс€ уместным вспомнить сентенцию ƒж. фон Ќеймана о том, что однажды «логика будет вынуждена претерпеть метаморфозу и превратитьс€ в неврологию в гораздо большей степени, чем неврологи€ - в раздел логики».

 

1.7. ƒальнейшее развитие исследований по применению информационно-кибернетических методов в клинике нервных болезней (1980-2001 годы).

ѕосле радужных надежд «детского периода» и эйфории ожиданий по применению информационно-кибернетических методов в клинике нервных болезней в предыдущие годы, наступил период растер€нности, стагнации и сомнений о целесообразности дальнейших исследований в этой области. —читалось, что это все несерьезна€ детска€ «игра в цифирьки». Ќаступил спад деловой научной активности. “ем не менее, работы в этом направлении продолжались.

Ѕыла предприн€та попытка создать экспертную систему дл€ дифференциальной диагностики острых нарушений мозгового кровообращени€. ќна закончилась неудачно – не были разработаны эффективные формально-логические классифицирующие правила.

  1. ћастыкин ј.—., јнтонов ».ѕ., Ўалькевич ¬.Ѕ., ¬ашкевич ¬.ћ. –оль экспертной системы в изучении патогенеза и постановке диагноза преход€щих нарушений мозгового кровообращени€. ѕериферическа€ нервна€ система.- ¬ып. 19.- ћн.- 1996.- —. 102-108.

  2. ћастыкин ј.—., јнтонов ».ѕ., Ўалькевич ¬.Ѕ. –оль экспертной системы дл€ профилактики и лечени€ преход€щих нарушений мозгового кровообращени€. ѕериферическа€ нервна€ система.- ¬ып. 21.- ћн.- 1998.- —. 121-125.

Ќо утверждать, что работы в этом направлении прекратились в виду их бесперспективности нельз€. ќни продолжались и далее. ¬ Ќ»» неврологии, нейрохирургии и физиотерапии ћ« Ѕ——– руковод€щую инициативу вз€л на себ€ заместитель директора по науки, профессор ¬алентин Ѕрониславович Ўалькевич, объединив вокруг себ€ сотрудников ј.—. ћастыкина, ≈.Ќ. јпанель, —.√.  отову.

≈го докторска€ диссертаци€ «ѕреход€щие нарушени€ кровообращени€ в артери€х вертебрально-базил€рнной системы (клиника, диагностика, лечение)», которую он защитил в 1988 году, легла в основу дальнейших исследований по клинике, диагностике и лечению острых ишемических нарушений мозгового кровообращени€ уже с применением информационно-компьютерных технологий.

јпанель ≈.Ќ. ќсобенности медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде больных, перенесших ишемический инсульт//ћедицинские новости.- 1997.- є 9.- —. 55-57.

јпанель ≈.Ќ. Ёффективность кинезотерапии у постинсультных больных с двигательными нарушени€ми в раннем восстановительном периоде// ћедицинские новости. – 1998. - є 11. – —. 38 – 40.

Ўалькевич ¬.Ѕ., ћастыкин ј.—., јпанель ≈.Ќ.,  отова —.√. ƒиагностика преход€щих нарушений мозгового кровообращени€.- ћн.- 1998. 16 с.

Apanel E., Mastykin A. Kinesitherapy of movement disorders in post-stroke patients//. Eur. J. of Neurol.-1999.- vol. 6 (suppl.3).- –. 43.

Ўалькевич ¬.Ѕ., јпанель ≈.Ќ. ƒиагностика транзиторных ишемических атак// ћедицинские новости 2001.- є 12.- —. 39-45.

»деологи€ этих работ строилась на базе теории управлени€ в нейрокинезотерапии раннего восстановительного периода постинсультных больных и на методах разведочного анализа данных (дискриминантный и факторный анализы).

  великому сожалению, рано ушел из жизни ¬алентин Ѕрониславович (1996-2002 гг).

  слову сказать, по своему мировоззрению и знанию нервной системы он был поэтом в неврологии и ангионеврологии. ј поэты, как известно, долго не живут.

 

1.8. Ќовейша€ истори€ развити€ исследований по применению информационно-кибернетических методов в клинике нервных болезней (2002 и последующие годы).

Ќачина€ с 2002 года и до наших дней, работа в информационно-кибернетическом аспекте значительно оживилась. ћожно сказать что «детский период» 60-70-х годов окончательно закончилс€. јжиотажное отношение к этим методам с последующим скепсисом тех лет сменилось вдумчивым, адекватным современным задачам практического здравоохранени€, отношением. Ѕолее углубленно изучалс€ биоинформационный аспект теории управлени€ в нервной системе, целенаправленно использовались эти идеи в разработке методов кинезотерапии в раннем восстановительном периоде у постинсультных больных.

јпанель ≈.Ќ.  инезотерапи€ у постинсультных больных с двигательными нарушени€ми в раннем восстановительном периоде.  андидатска€ диссертаци€. ћинск, 2002.

јпанель ≈.Ќ., ћастыкин ј.—. —амоорганизаци€ ритмических движений и коррекци€ их нарушений у постинсультных больных //јктуальные вопросы неврологии и нейрохирургии.- ¬ып. 7.- 2005.- —. 16-19.

јпанель ≈.Ќ., ћастыкин ј.—. ќсновы восстановлени€ нарушенных функций у постинсультных больных. ћинск, 2005 «“ехнопринт», 168 с. ћонографи€.

  этим исследовани€м присоединилс€ выдающийс€ невролог, академик ЌјЌ Ѕеларуси »гнатий ѕетрович јнтонов

ћастыкин ј.—., јпанель ≈.Ќ., јнтонов ».ѕ. ѕрименение дискриминантного анализа дл€ выделени€ подтипов (моделей) транзиторных ишемических атак. //ћедицинские новости.- 2004.- є 7.- —.95 – 98.

ћастыкин ј.—., ƒривотинов Ѕ.¬., јпанель ≈.Ќ. јнтонов ».ѕ. ‘акторный анализ признаков, симптомов и факторов риска транзиторной ишемической атаки. ¬≈—÷I нацы€нальнай акадэмii навук Ѕеларусi —ер. мед. навук.-2005.- є3.- . 32-36.

Mastykin A.S., Apanel E.N., Drivotinov B.V., Antonov I.P. Etiopathogenesis of transient ischemic attacks (factor analysis). /International Conference “Advanced Information and Telemedicine Technologies for Health” (AITTH’2005), Vol. 1, Minsk,Belarus, 2005.184-187.

ѕродолжалось освоение методов разведочного анализа данных.

ƒривотинов, Ѕ.¬., ћастыкин ј.—.,  расько ќ.¬., јпанель ≈.Ќ. ѕрименение разведочных методов анализа данных в дифференциальной диагностике подтипов транзиторных ишемических атак// ¬оенна€ медицина.-2006.-є 1.- —. 51-54.

Ќачалось освоение и применение в медицине прикладных методов по разработкам искусственного интеллекта. ”же имеютс€ многочисленные публикации и сообщени€ на ћеждународных медицинских и физиологических конференци€х по их применению в ангионеврологии совместно с научными сотрудниками Ћаборатории биоинформатики ќ»ѕ» ЌјЌ Ѕеларуси (Ќ.ј. Ќовоселова, ».Ё. “ом, ќ.¬.  расько). ¬ основу этих исследований положена разработка Ќ.ј. Ќовоселовой по нечеткому нейросетевому моделированию.

Ќовоселова Ќаталь€ јнатольевна. јлгоритмы построени€ гибридного нечеткого классификатора дл€ анализа медицинских данных. ƒиссертаци€ на соискание ученой степени кандидата технических наук. ћинск, 2008.

Ёти исследовани€, начатые под руководством Ќ.—. ћисюка, а затем и ¬.Ѕ. Ўалькевича, успешно продолжаютс€ совместно с профессором кафедры нервных и нейрохирургических болезней Ѕелорусского государственного университета ƒривотиновым Ѕорисом ¬ладимировичем.

ƒривотинов Ѕ.¬., ћастыкин ј.—. ћатематика и вычислительна€ техника в неврологии // Ѕелорусский ћедицинский журнал.- 2004.- є 4. 50-52.

ƒривотинов Ѕ.¬., јпанель ≈.Ќ., ћастыкин ј.—. ќсновные пон€ти€, прин€тые в доказательной медицине Ѕелорусский// ћедицинский журнал.- 2005.- є 3. 103- 107

ƒривотинов Ѕ.¬., јпанель ≈.Ќ., ћастыкин ј.—. ѕрогноз-диагностика транзиторных ишемических атак и их лечебно-профилактическое предупреждение// ћедицинский журнал.-2006.-є 3.- —. 116-119.

ƒривотинов Ѕ.¬., јпанель ≈.Ќ., ћастыкин ј.—. “ранзиторные ишемические атаки в свете современных нейропатофизиологических представлений// ¬ кн. Ќейрогуморальные механизмы регул€ции функций в норме и патологии ћн., 2007, —. 295-301.

Ќовоселова Ќ.ј., јпанель ≈.Ќ., ƒривотинов Ѕ.¬., ћастыкин ј.—. ѕрименение адаптивной нейро-нечеткой модели дл€ распознавани€ подтипов транзиторных ишемических атак/ —борник ћеждународной конференции «—игнальные механизмы регул€ции физиологических функций», 30 но€бр€ – 1 декабр€ 2007.- —. 186 – 188.- ћинск, 2007.

ƒривотинов Ѕ.¬., “арасевич ћ.»., ћастыкин ј.—., јпанель ≈.Ќ., Ќовоселова, Ќ.ј.   вы€влению этиотропного фактора подавлени€ развити€ кардиоэмболического (кардиогенного) подтипа транзиторной ишемической атаки// ћедицинский журнал.-2008.-є 1.- —. 123-126.

¬ специальной научной медицинской литературе широко дебатируетс€ проблема гетерогенности (неоднородности) нозологических единиц (проще говор€, самых различных заболеваний). Ќаличие такой неоднородности внутри каждого нозологического пон€ти€ не взывает сомнений. Ќо структурные составл€ющие так тесно расположены друг к другу и переплетены между собой, что в N-мерном признаковом пространстве по предикторам (симптомам и жалобам) их трудно разграничивать, пользу€сь только логикой традиционного клинического мышлени€. “акое разграничение (дифференциальна€ диагностика субструктур нозологии) традиционно решаетс€, как правило, интуитивно на базе многолетнего клинического опыта. ¬идимо, этим и обосновываетс€ разграничение медицинского сослови€ на «плохих молодых» и «опытных старых» врачей. ≈сли это действительно так, то не стоит упорствовать и оспаривать это сложившиес€ столети€ми общественное мнение. Ќо своеобразие образа жизни в 21-м столетии вносит свои поправки в многомерный многокомпонентный гиперобраз мировоспри€ти€ и логического мышлени€. ѕринуждает искать новые, более совершенные методы распознавани€, в том числе и диагностики заболеваний. ¬ этом отношении все более четко за€вл€ют о себе инновационные математические (формально-логические) методы извлечени€ («добычи») и анализа информации, теори€ распознавани€ образов.

Ќа базе основ теории «пушистых» множеств с нечеткими границами, нечеткой формальной логики, в рамках теории распознавани€ образов и с использованием аппарата разведочного анализа данных, нечеткого нейросетевого моделировани€, представилась возможность достаточно четко и статистически обоснованно определить гетерогенность такого острого нарушени€ мозгового кровообращени€ как транзиторные ишемические атаки (“»ј).

 линическа€ идеологи€ гетерогенности этого нозологического пон€ти€ была сформулирована совместно с профессором ¬.Ѕ. Ўалькевичем и при участии кардиолога, академика ЌјЌ Ѕеларуси √.». —идоренко.

“акой подход позволил выделить и статистически обосновать подтипы “»ј: —уб“»ј1– атеросклеротический, —уб“»ј2 – кардиоэмболический и —уб“»ј3 – гипертензивный (лакунарный), рис. “еперь, име€ четкое представление о каждом подтипе “»ј и зна€ основные предикторы, по которым их можно различать, имеетс€ практически реализуема€ возможность не проводить «всеобщие» лечебно-профилактические меропри€ти€ по предотвращению возникновени€ их эпизодов, но, в услови€х целевой диспансеризации, подходить адресно, и индивидуализировано назначать пациенту такие меропри€ти€, которые, с учетом его жалоб и симптоматики, дл€ каждого подтипа “»ј могут существенно различатьс€.

 линический опыт насто€тельно указывает на необходимость в системе практического здравоохранени€ использовать инновационные методы обработки информации дл€ диагностики и лечени€ кардиоцереброваскул€рных (сердечно-сосудистых и мозговых) заболеваний, а они все еще так и остаютс€ «убийцей є 1»,.

≈сть все основани€ полагать, что инновационные исследовани€, начатые с 60-х годов прошлого столети€, по применению информационно-кибернетических методов в медицине будут и в дальнейшем успешно продолжатьс€ дл€ решени€ задач практического здравоохранени€ –еспублики Ѕеларусь.

 

 

ѕо материалам и с разрешени€
ћузе€ истории медицины Ѕеларуси



13.12.2017

Ќавигаци€

Ќовости

01.05.2016

„итать далее...

29.01.2016

„итать далее...

  • ¬се новости (20)
  • –еклама

    —четчики


    яндекс.ћетрика
    яндекс цитировани€
    дл€ спамеров
    —В–µ–ї–µ—Д–Њ–љ–љ–∞—П –±–∞–Ј–∞–Ъ—Г–њ–Є—В—М –≤–Є–∞–≥—А—Г yabb Vin –Ї–Њ–і –µ–≤—А–Њ–њ–∞–Ш–≥—А–∞—В—М –Њ–љ–ї–∞–є–љ —О–ґ–љ—Л–є –њ–∞—А–Ї—Б—В—Г–і–Є—П Diamond –§–µ–і–µ—А–∞—Ж–Є—П Pole Dance–Ю–љ–ї–∞–є–љ –Є–≥—А–∞ Minecraft 2–Э–Њ–≤—Л–µ —И—В—А–∞—Д—Л 2014 —Г–Ј–љ–∞–є—В–µ –Њ–љ–ї–∞–є–љ–Ъ—Г–њ–Є—В—М –ї–µ–≤–Є—В—А—Г –≤ –°–Њ—З–Є–Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –Љ–µ–±–µ–ї—М —Б—В–Њ–ї—Л –Њ–Љ—Б–Ї–≤–Є–∞–≥—А–∞ –Ї—Г–њ–Є—В—М –Њ–љ–ї–∞–є–љ–Њ–љ–ї–∞–є–љ –Є–≥—А–∞ —А–µ–∞–ї—М–љ—Л–µ –њ–∞—Ж–∞–љ—Л–≥–∞–і–∞–љ–Є–µ —В–∞—А–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ–Є–≥—А–∞—В—М –Њ–љ–ї–∞–є–љ —В—Г—В–∞–≤—В–Њ—Н–ї–µ–Ї—В—А–Є–Ї –∞–ї–Љ–∞—В—Л