Белорусского республиканского съезда неврологов и нейрохирургов. 5-16 января 2003г., г.Минск
Белорусского республиканского съезда неврологов и нейрохирургов
15-16 января 2003г., г.Минск
Председатель Белорусского научного общества нейрохирургов А.Ф.Смеянович
Председатель Белорусского научного общества неврологов Г.К.Недзьведь
Белорусский республиканский съезд неврологов и нейрохирургов проходит в
период реформирования системы здравоохранения и совершенствования качества медицинской помощи.
Социально-экономическая значимость неврологической и нейрохирургической
службы определяется большим удельным весом заболеваний нервной
системы в формировании трудопотерь населения Республики. За последние годы отмечен
рост цереброваскулярных, демиелинизирующих, инфекционно-аллергических
заболеваний нервной системы, черепно-мозговой травмы (ЧМТ), эпилепсии, миастении.
Число впервые выявленных случаев цереброваскулярных заболеваний с гипертонической
болезнью возросло за период 1995-2001гг. на 91%: с 90,4 до 172,4 на 100
тыс. населения; число случаев черепно-мозговой травмы на 100 тыс. населения - с
213,4 в 1995г. до 263,1 (29,1%) в 2001г. В республике создана система этапного оказания
медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения,
вертеброгенными заболеваниями периферической нервной системы, разработана технология
дифференцированного патогенетического и реабилитационного лечения, индивидуальной
профилактики при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза.
Заболеваемость при патологии периферической нервной системы за последние
годы стабилизировалась, уменьшился первичный выход на инвалидность в
связи с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.
Одной из основных проблем нейрохирургической службы Республики Беларусь
является совершенствование оказание помощи пациентам с ЧМТ, которые составляют
67,4% от всех нейрохирургических больных. Послеоперационная летальность при
ЧМТ достигает 15,9%, что в 2 раза выше, чем при другой патологии ЦНС. С целью
упорядочения работы нейрохирургической службы, повышения уровня оказания медицинской
помощи пострадавшим необходимо выделение коек для больных ЧМТ в
хирургических и травматологических отделениях районных больниц, создание межрайонных
нейрохирургических отделений, что отражено в приказах Министерства
Здравоохранения Республики Беларусь № 245 от 17.10.2001г. «О мерах по улучшению
нейрохирургической помощи населению Республики Беларуси» и № 159 от 19
ноября 2002 г. «О дальнейшем развитии и совершенствовании нейрохирургической
службы Республике Беларусь». Одной из основных общих проблем всех нейрохирургических
отделений республики является их техническое переоснащение. Основная
часть оборудования и инструментария нейрохирургических отделений исчерпала свой
ресурс. В 5-ой и 9-ой ГКБ г. Минска, где выполняется основной объем операций, не
хватает бинокулярных луп, не проводятся операции трассфеноидального удаления
опухоли гипофиза, эндоваскулярные вмешательства.
Организована четкая преемственность в лечении заболеваний нервной системы
у детей от периода новорожденности и до подросткового возраста. Несмотря на неуклонный рост детской
психоневрологической заболеваемости - основной причины детской инвалидности, в республике стабилизировалось и даже несколько уменьшилось
количество детских церебральных параличей, сократился выход перинатальной патологии в инвалидизирующие формы болезни, что достигнуто благодаря четкой органи-
зации детской неврологической службы. Разработаны и внедрены в практику этапы
лечения эпилепсии у детей и предложен способ профилактики побочных действий от
антиконвульсантов. Это позволило повысить эффективность лечения эпилепсии до
85% случаев у детей (полное купирование и уменьшение частоты припадков более
чем на 50%). Секция детских неврологов тесно сотрудничает с НИИ охраны материнства
и детства, НИИ наследственных и врожденных заболеваний, что повышает
полноту обследования, эффективность лечения и результативность научных исследований детской неврологии.
Делегаты Республиканского съезда неврологов и нейрохирургов
обсудили основные показатели деятельности неврологической и нейрохирургической службы,
мероприятия, проводимые в республике по улучшению диагностики, повышению
качества специализированной медицинской помощи, организации этапной реабилитации и
профилактики заболеваний нервной системы, снижению обусловленных ими
трудопотерь. Головное учреждение - ГУ НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии
совместно с кафедрами неврологии Белорусской Медицинской Академии последипломного
образования, Белорусского, Витебского, Гродненского медицинских университетов
и Гомельского медицинского института, с республиканскими центрами рассеянного
склероза, миастении, мышечной дистонии, обеспечивает организационно-методическое
руководство неврологической службой. Большое внимание уделяется
повышению квалификации неврологов и нейрохирургов республики. При Белорусской
Медицинской Академии последипломного образования открыт курс усовершенствования
для нейрохирургов. Регулярно проводятся семинары, выездные конферен-
ции по актуальным вопросам неврологии и нейрохирургии, издаются учебно-
методические пособия, рекомендации, инструктивные письма.
Белорусские научные общества неврологов и нейрохирургов объединяют
усилия ученых и врачей практического здравоохранения в решении вопросов улучшения
качества специализированной неврологической и нейрохирургической помощи населению
республики, внедрению новых медицинских и организационных технологий.
Большим достижением Белорусского научного общества неврологов является его интеграция
в 1995г. в Европейскую федерацию неврологических обществ; группа ведущих
детских неврологов республики являются членами Европейской противоэпилептической лиги.
Неврологи и нейрохирурги Республики Беларусь, оценивая состояния
неврологической и нейрохирургической служб, достижения медицинской науки, поставленные задачи
в период реформирования здравоохранения, принимают следующую резолюцию:
- Считать работу правления Белорусского научного общества неврологов за прошедший период после проведения расширенного Пленума Белорусского научного общества невропатологов и психиатров республики (март 1989г.) удовлетворительной.
- Отметить положительную роль научного общества в формировании приоритетных направлений научных исследований по неврологии в республике, в организации внедрения их результатов в практику, в информировании врачей по современным аспектам диагностики лечения, реабилитации и профилактике заболеваний нервной системы.
- Создать Республиканский научно- практический центр «Неврологии и нейрохирургии» на базе ГУ НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и неврологического корпуса 5-ой ГКБ г. Минска.
- Считать приоритетными направлениями:
- цереброваскулярную патологию;
- демиелинизирующие заболевания нервной системы;
- вертеброгенные заболевания нервной системы;
- экстрапирамидные и дистонические синдромы;
- миастению;
- перинатальную патологию;
- эпилепсию у детей;
- развитие технологий медико–социальной реабилитации и медико-социальной экспертизы; в нейрохирургии:
- эндоваскулярная нейрохирургия;
- транссфеноидальная хирургия опухолей гипофиза;
- хирургическое лечение заболеваний экстрапирамидной системы, эпилепсии;
- лазерная нейрохирургия;
- хирургия экстра-, интракраниальных опухолей;
- эндоскопическая нейрохирургия.
- Создать рабочие группы (координационные советы) по актуальным вопросам неврологии (цереброваскулярная патология, демиелинизирующие, вертеброгенные заболевания нервной системы, эпилепсия и др.) во главе с известными учеными неврологами для создания протоколов и нормативных документов с целью оптимизации лечебно-реабилитационной тактики и профилактических мероприятий.
- Ходатайствовать перед Министерством здравоохранения Республики Беларусь о расширении списка лекарств для бесплатного лечения больных с хроническими заболеваниями нервной системы в том числе эпилепсии (включить карбамазепин в список лекарств для бесплатного лечения больных).
- Обеспечить эффективной специализированной нейрохирургической помощью население Республики Беларусь. Приобрести необходимое оборудование и инструментарий в нейрохирургические отделения республики.
- В 2004 году оценить эффективность «Витебского эксперимента» в неврологической и нейрохирургической службах.
- Правлению Белорусского научного общества неврологов:
- 9.1. Обеспечить интеграцию ученых смежных специальностей (кардиологов, иммунологов, эндокринологов, ортопедов) в решение проблем социальнозначимых заболеваний: цереброваскулярных, аутоиммунных, вертеброгенных, эпилепсии.
- 9.2. Обеспечить интеграцию медицинской общественности при решении медико-социальных вопросов больных–инвалидов рассеянным склерозом, травматической болезнью спинного мозга, ДЦП, эпилепсией.
- 9.3. Проводить работу по сохранению и развитию научных и профессиональных связей с научным медицинским обществом неврологов стран СНГ, поддерживать конструктивные контакты с Европейской федерацией научных обществ неврологов и другими профессиональными общественными организациями.
- 9.4. Приоритетным направлением своей работы считать организацию внедрения в практическое здравоохранение новейших достижений отечественной и мировой неврологии, повышению уровня знаний по неврологии и нейрохирургии среди врачей общей практики.
- 9.5. Улучшить связь Республиканских научных обществ неврологов и нейрохирургов с филиалами Областных обществ.
- Провести очередной съезд неврологов и нейрохирургов в 2008 году.
-
в неврологии: